Copie de formule d'inscription

École de Massothérapie Éric Morin

503 rue Boilard
Saint-Bernard (QC)
G0S 2G0
418-475-6148

Reconnue et accréditée

FORMULAIRE D’INSCRIPTION
(ÉCRIRE EN LETTRES MOULÉES)

Nom :

Prénom :
Adresse :
Ville :

Province :
Code postal :

Date de naissance :
Tél. domicile :

Tél. travail :
Courriel :

Je désire m’inscrire à la prochaine formation à temps plein :

6 mois. (Lundi, mardi, mercredi): _________________________________________

Je désire m’inscrire au cours : ____________________________________________

Coût de l’inscription : 100 $ (non remboursable) pour ouverture de dossier.

Payable comptant ou par chèque

Signature de l’étudiant(e) : ____________________________________________

Date : ____________________________________________

P.S. : Les places sont réservées lors de la réception du formulaire d’inscription et du paiement minimum de 100$.

envoyer a l'adresse ci-haut mentionnée